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Vendredi 11 mars 2022

Table Ronde

11h à 11h20

Gestion des ruptures – Curares

Professeur Fabrice Pirot – HCL

Gestion des ruptures – Curares – Professeur Fabrice Pirot – HCL

Ou comment la force publique a pu s’exprimer pour proposer une solution rapide, agile permettant de juguler cette pénurie de médicaments au printemps 2020.
En mars 2020, le premier confinement est déclaré en France. La presse se fait alors l’écho de la pénurie de médicaments de réanimation, de respirateurs… À l’occasion d’une mission d’information sur la pénurie de médicaments et de vaccins réalisée en 2017 pour le Sénat, il était déjà établi que la chaîne d’approvisionnement du médicament pouvait être affaiblie en cas de pandémie.
En avril 2020, l’approvisionnement en curare se tend. Les HCL exposent alors à l’ANSM la situation et leur capacité à produire une solution injectable curarisante, sous double contrôle, de leur laboratoire en interne et d’un laboratoire indépendant. Le fond bibliographique américain a été ouvert à tous pendant cette période afin que les compositions de ces préparations soient réalisables par le plus grand nombre. Fin avril, les premiers lots de préparations hospitalières sont prêts.
Un groupe projet est alors créé à l’initiative de l’ANSM, avec les Hospices civils de Lyon, le CHU de Lille et AGEPS AP-HP. Les capacités de production des différents sites en France sont étudiées.
Lors de la seconde vague en octobre 2020, une réflexion sur la place des pharmacies intérieures en cas de pénurie est menée. Puis, un décret paraît permettant à l’ANSM de commander des produits pour alimenter les activités de préparation, en cas de besoin d’appoint.
Lors de la troisième vague, a eu lieu un transfert de savoir-faire vers Delpharm pour une production selon monographie de préparations hospitalières « spéciales ».
Depuis 2 ans, un véritable réseau de PUI avec l’ANSM et l’AGEPS a été créé et le Code de la Santé Publique a été modifié. La préparation hospitalière d’urgence a fait un grand pas en avant.