Relais Ville Hôpital par suite de prescription pédiatrique – Pierre-Nicolas Boivin, Ph D – CHU Rennes

La jonction entre le passage d’un enfant à l’hôpital en ambulatoire et la suite de son traitement une fois retourné à domicile est une problématique-clé de la préparation magistrale en pédiatrie.
Un délai moyen de 2 à 3 jours ouvrés est observé pour la réalisation des préparations, ce qui peut conduire à des allers-retours à l’hôpital, une interruption de traitement ou un dépannage de préparation par l’hôpital.
La continuité du traitement est pourtant primordiale.
Dans le cas d’une préparation magistrale qui peut être réalisée en officine de ville, les services hospitaliers peuvent anticiper la sortie du patient en commandant la préparation. Le problème est de savoir qui, au sein de l’établissement, se charge de cette mission. C’est une question d’organisation en interne. Si la sortie du patient ne peut être anticipée, le cas le plus fréquent est le dépannage par l’hôpital. Il est ensuite nécessaire de mettre en place la continuité du traitement avec la pharmacie du patient.
Si la préparation ne peut pas être réalisée en officine de ville, la rétrocession sera faite par la pharmacie à usage intérieur ou via des sous-traitances entre PUI au sein d’un territoire.
Pour un meilleur relais ville-hôpital pour les préparations, il serait important de :
–    Améliorer la formation des pharmaciens officinaux
–    Améliorer la formation des pharmaciens, notamment en apprenant à reconnaître une urgence pédiatrique
–    Améliorer la formation des prescripteurs
–    Viser une uniformisation des pratiques sur les formes de préparation, buvables ou gélules, et sur les modes opératoires d’un hôpital à l’autre.